Wie eine Knochenmarktransplantation funktioniert

Eine Knochenmarktransplantation ist eine lebensrettende Behandlungsoption für Patienten mit schweren Erkrankungen des blutbildenden Systems, wie beispielsweise Leukämie. Bei dieser medizinischen Prozedur werden gesunde Stammzellen aus dem Knochenmark oder dem Blut eines Spenders entnommen und einem Patienten übertragen, dessen eigenes Knochenmark nicht mehr korrekt funktioniert. In diesem Artikel werden wir detailliert erklären, wie eine Knochenmarktransplantation abläuft und welche Vorbereitungen getroffen werden müssen.

Der erste Schritt bei einer Knochenmarktransplantation besteht darin, einen geeigneten Spender zu finden. Dies kann ein Familienmitglied sein, üblicherweise ein vollständig übereinstimmender Geschwister, oder ein nicht verwandter Spender, der die notwendigen genetischen Merkmale aufweist. Um eine genaue Übereinstimmung zu gewährleisten, werden die Gewebemerkmale des Spenders und des Empfängers mit Hilfe bestimmter Labortests verglichen. Dieser Prozess wird als HLA-Typisierung bezeichnet und ist von entscheidender Bedeutung für den Erfolg der Transplantation.

Sobald ein geeigneter Spender gefunden wurde, erfolgt die Vorbereitung auf die Knochenmarktransplantation. Beim Empfänger wird das fehlerhafte Knochenmark durch eine vorbereitende Chemotherapie und/oder Bestrahlung zerstört. Dieser Schritt ist erforderlich, um das Immunsystem des Empfängers zu unterdrücken und Platz für die neuen Stammzellen zu schaffen. Diese Vorbereitungsmaßnahmen können mehrere Tage bis Wochen dauern und mit Nebenwirkungen wie Übelkeit, Haarausfall und erhöhtem Infektionsrisiko verbunden sein.

Nach Abschluss der Vorbereitungsphase erfolgt die eigentliche Transplantation. Der Spender wird einer Prozedur unterzogen, bei der ihm Knochenmark oder periphere Blutstammzellen entnommen werden. Für die Entnahme des Knochenmarks wird in der Regel eine spezielle Nadel in das Becken eingeführt, während die peripheren Stammzellen mittels Blutentnahme gewonnen werden. Bei beiden Verfahren sind nur minimale Risiken oder Beschwerden für den Spender zu erwarten.

Die entnommenen Stammzellen werden anschließend dem Empfänger intravenös verabreicht. Die Stammzellen gelangen über die Blutbahn in das Knochenmark des Empfängers, wo sie sich vermehren und neues, gesundes Blut bilden. Dieser Prozess wird als Einwanderung der transplantierten Zellen bezeichnet und kann einige Wochen dauern. Währenddessen wird der Empfänger stark überwacht und erhält Unterstützung durch Medikamente und Infusionen, um das Risiko von Infektionen oder Abstoßungsreaktionen zu verringern.

Nach der Transplantation ist eine langfristige Nachsorge notwendig, um sicherzustellen, dass der Empfänger keine Komplikationen entwickelt und das transplantierte Knochenmark ordnungsgemäß funktioniert. Regelmäßige Arztbesuche, Blutuntersuchungen und Überwachung des Immunsystems sind Teil dieses Nachsorgeprozesses. Es kann mehrere Monate oder sogar Jahre dauern, bis sich das Immunsystem des Empfängers vollständig erholt hat.

Eine Knochenmarktransplantation ist ein komplexer medizinischer Eingriff, der viel Vorbereitung und Überwachung erfordert. Sie kann jedoch lebensrettend sein und Patienten mit schweren Blutkrankheiten eine neue Chance auf Heilung bieten. Die kontinuierliche Weiterentwicklung medizinischer Techniken und die Verfügbarkeit von passenden Spendern haben die Erfolgsaussichten von Knochenmarktransplantationen erheblich verbessert und machen sie zu einer wichtigen Behandlungsoption in der modernen Medizin.